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影响消毒灭菌效果的因素及监测
1、主要有（1）温度：一般来说，温度升高消毒因子的杀菌能力增强，杀菌速度加快。\x0d\x0a\x0d\x0a（2）湿度：相对湿度最适宜时才能发挥消毒的最佳杀菌作用。
2、消毒灭菌是微生物与消毒剂之间的作用，所以微生物的因素的首当其冲，其次是消毒剂，最后是两者发生反应时的环境条件会影响反应的进程，比如温度、溶液PH、湿度等。
3、环境因素当细菌和有机物特别是蛋白质混在一起时，某些消毒剂的杀菌效果可受到明显影响。因此在消毒皮肤及器械前应先清洁再消毒。（5）温度、湿度、酸碱度消毒速度一般随温度的升高而加快，所以温度越高消毒效果越好。
4、消毒剂的性质、浓度和作用时间。一般浓度越高杀菌作用越强，时间越长，消毒效果越好。微生物的种类和数量。
5、或者消毒药与清洁剂或除臭剂合用时，消毒效果降低，这是由于物理性或化学性配伍禁忌造成的；⑧其他因素 消毒物表面的形状、结构和化学活性，消毒液的表面张力，消毒药的剂型以及在溶液中的解离度等，都会影响抗菌作用。
6、在寒冷时，最好是将消毒剂泡于温水中使用，消毒效果会更佳。熏蒸消毒时，湿度可作为一个环境因素影响消毒效果。用过氧乙酸及甲醛熏蒸消毒时，相对湿度以60%～80%为最好。
重复使用的医疗器械高压灭菌的质量监控包括哪些内容
1、检修周期：使用一年之后，每年要请有资格的检测部门做一次全面系统的检查。包括：筒体、门、管路系统、电器系统等。安全阀、温度表、压力表要定期校验，以确保设备的安全和正常使用。
2、机构负责人必须对每次购入的一次性医疗用品进行质量验收，查验每箱（包）产品的同批产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期，进口的一次性使用无菌医疗器械、器具应有灭菌日期和失效期等中文标识。
3、第一条 为加强一次性使用无菌医疗器械的监督管理，保证产品安全、有效，依据《医疗器械监督管理条例》制定本办法。
高压消毒锅的灭菌监测包括哪3点
物理监测，化学监测，生物监测。物理监测：即用仪表监测灭菌器内的温度、压力和时间等参数，以确保灭菌过程符合要求。化学监测：是在每个灭菌包内放置化学指示卡或胶带，通过其颜色变化来判断灭菌是否成功。
物理监测：每锅监测，并详细记录（锅号、锅次、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等）。化学监测：灭菌包包外应有化学指示物，包内放置的化学指示物置于最难灭菌的部位。
为了确保灭菌效果，应定期检查灭菌效果，将硫磺粉末（熔点为115℃）或安息香酸（熔点为120℃）置于试管内，然后进行灭菌试验。如物质熔化，则说明高压蒸气灭菌器内的温度已达要求，灭菌的效果是可靠的。
产品放行 日常监测中，需要监测预处理时的温度、整个灭菌过程的温度和压力等。最终只有生物指示物 （BI） 培养全部显阴性且灭菌过程参数在性能验证的参数范围内，产品才可以放行。
灭菌质量监测法包括使用生物指示器、物理指示器、化学指示器等。生物指示器。使用含有高抵抗力的生物指示器，如孢子菌或病毒，放置于灭菌过程中进行监测。通过检测生物指示器是否被有效灭活来评估灭菌效果。
专人负责，定期、定时监测消毒质量，并随时进行抽查。每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5个点的化学监测指标，并有操作记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测?
水源压力0.15～0.30MPa条件下，抽真空3次，以真空度为0.086MPa，达到工作压力0.21MPa，温度134℃，灭菌5～4min，取出后观察判断结果。
高压蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是生物测试法。工艺监测，又称程序监测。根据安装在灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器等，指示灭菌设备工作正常与否。
生物监测法。对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是生物监测法。生物监测法是通过将嗜热脂肪杆菌芽胞制成生物指示剂，置于灭菌物体中，经过一个灭菌周期后取出，进行培养，以证实灭菌效果是否合格。
